腰椎内固定术并发症

腰椎内固定术的并发症可能包括神经根损伤、脊髓损伤、感染、植入物失败以及骨不连或愈合不良。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和处理这些风险。
1.神经根损伤
当患者存在腰椎间盘突出症时，在手术过程中可能会因为操作不当而直接刺激压迫到相邻的神经根，从而引发神经根损伤。神经根受损后，其分布区域会出现疼痛、麻木等症状，严重者甚至可能出现肌肉无力或瘫痪。
2.脊髓损伤
如果患者有严重的腰椎管狭窄或者伴有明显的黄韧带肥厚等情况，则可能需要行全椎板切除减压术。此时会直接导致硬膜囊和脊髓受到牵拉、挤压等外力作用下出现损伤。脊髓损伤通常发生在颈椎、胸椎或腰椎处，可导致肢体运动障碍、感觉异常以及自主神经功能紊乱。
3.感染
术后局部皮肤完整性破坏，可能导致细菌侵入血液循环并扩散至全身各处，诱发感染。感染多发生于切口周围，但也有可能向深层组织蔓延，引起脓毒血症或其他系统性感染。
4.植入物失败
由于个体差异，部分患者可能存在金属过敏反应，这可能导致局部炎症反应和组织损伤，进而影响植入物的稳定性。植入物失败的症状包括疼痛、肿胀、不稳定感或活动受限，这些都可能是由于固定装置移位或松动引起的。
5.骨不连或愈合不良
骨不连或愈合不良可能是因为患者自身骨质疏松或合并糖尿病等基础疾病，导致骨折端无法正常愈合。骨不连或愈合不良通常表现为长时间的疼痛、肿胀和功能障碍，特别是在负重或活动时更为明显。
针对腰椎内固定术并发症的相关症状，建议进行MRI、CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或特定情况下需调整内固定的手术干预。患者应避免剧烈运动，尤其是腰部承托重量过大，以免加重病情。