小孩自身免疫性溶血可以考虑皮质类固醇治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾脏切除术、血浆置换等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有抗炎作用，能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。适用于控制急性发作及重度溶血病例。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体产生针对自身红细胞的抗体，从而减少溶血发生。适合长期管理慢性自身免疫性溶血患者。
3.输血治疗
当患儿出现贫血或其他并发症时，需要紧急输血以纠正贫血状态。输注红细胞可迅速改善贫血症状，并提供必要的铁储备支持后续造血功能恢复；但需注意防止过敏反应及相关感染风险。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在消除脾脏作为自身抗体产生的场所和破坏红细胞的场所，有助于控制溶血症状。适用于反复发作且经内科治疗无效者。
5.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病因子分离出来，然后输入正常的血浆成分的过程。此方法可以直接去除引起溶血的异常免疫球蛋白，快速缓解溶血症状。
在儿童自身免疫性溶血的情况下，应密切监测孩子的症状变化，尤其是贫血程度和是否存在黄疸。同时，家长应注意避免可能诱发溶血的因素，如感染、劳累等，以减少症状发作频率。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有抗炎作用，能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。适用于控制急性发作及重度溶血病例。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体产生针对自身红细胞的抗体，从而减少溶血发生。适合长期管理慢性自身免疫性溶血患者。
3.输血治疗
当患儿出现贫血或其他并发症时，需要紧急输血以纠正贫血状态。输注红细胞可迅速改善贫血症状，并提供必要的铁储备支持后续造血功能恢复；但需注意防止过敏反应及相关感染风险。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在消除脾脏作为自身抗体产生的场所和破坏红细胞的场所，有助于控制溶血症状。适用于反复发作且经内科治疗无效者。
5.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病因子分离出来，然后输入正常的血浆成分的过程。此方法可以直接去除引起溶血的异常免疫球蛋白，快速缓解溶血症状。
在儿童自身免疫性溶血的情况下，应密切监测孩子的症状变化，尤其是贫血程度和是否存在黄疸。同时，家长应注意避免可能诱发溶血的因素，如感染、劳累等，以减少症状发作频率。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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