孩子十九岁了不喜欢和大人说话，多考虑是压力过大引起的，也可能是自闭症、抑郁症等原因导致的，建议家长及时带领孩子到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、压力过大
如果学习压力比较大，可能会导致精神过度紧张，容易出现不爱说话、注意力不集中等症状。因此要合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以通过运动的方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。
2、自闭症
由于脑部受到外伤，可能会导致脑部功能受到损伤，进而出现不爱说话、沟通障碍、情绪不稳定等症状。家长可以通过心理疏导的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用阿立哌唑片、利培酮片等药物进行治疗。
3、抑郁症
受到应激性生活事件、长期酗酒等原因，可能会导致抑郁症，常见的症状有情绪低落、对任何事情缺乏兴趣等。建议家长及时带领孩子到正规医院通过认知行为疗法的方式进行治疗，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过针灸的方式进行辅助治疗。
除此之外，也不排除是精神分裂症造成的，如果病情比较严重，建议患者及时就医并治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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