晚上躺着心跳54次一般不正常，可能是心律失常、心肌缺血、心力衰竭等导致。
1、心律失常
心律失常是指心脏激动的起源或传导异常，一般与器质性心脏病、内分泌疾病、电解质紊乱等有关。心律失常会导致心脏传导系统异常，导致心跳过快或过慢，出现晚上躺着心跳达到54次的现象。患者可以遵医嘱服用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者可以通过射频消融术进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等引起的，会导致心肌供氧、供血不足，造成心脏传导系统异常，引起心跳过快或过慢，出现晚上躺着心跳达到54次的现象。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者可以通过介入治疗植入支架或行冠状动脉搭桥术改善症状。
3、心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能发生异常变化，导致心脏输出减少不能满足机体组织细胞代谢，主要与心室前负荷、后负荷过重、心肌病变等因素有关。会导致患者出现晚上躺着心跳达到54次的现象。患者可以遵医嘱服用利尿剂进行治疗，如、氢等。若药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术治疗，如心脏移植术等。
此外，还可能与心功能不全、甲状腺功能亢进症、心脏瓣膜病等有关。患者日常要保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，可以适当进行有氧运动，如游泳、打太极等，能够增强身体抵抗力，有利于病情的恢复。
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