月经来之前为什么

月经来潮前，体内雌激素水平波动、孕激素不足可能引起子宫内膜脱落，导致出血；甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等也可能影响月经周期。这些情况都可能导致月经前出现不适症状，建议就医进行详细检查和确诊。
1.雌激素水平波动
月经周期中，雌激素水平随着卵泡发育和排卵而发生波动，导致子宫内膜发生变化，进而引起月经前出现乳房胀痛、腹部不适等症状。针对此现象，可以考虑使用激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2.孕激素不足
孕激素有助于维持子宫内膜稳定，防止过度增生。若孕激素不足可能导致子宫内膜不稳定，易受刺激而脱落，从而引起月经来临。补充孕激素是常用的治疗方法，可以通过口服避孕药或注射黄体酮来进行调节。
3.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，新陈代谢加快，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱；甲状腺功能减退则会影响雌激素代谢，进而干扰正常的月经周期。对于甲亢患者，可遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片进行治疗；甲减患者则需要通过左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。由于雄激素合成增多，导致雌激素分泌减少，进而影响子宫内膜正常生长和脱落。改善生活方式并配合医生意见调整饮食结构，增加运动量，有助于减轻体重和控制血糖水平。必要时，可在医师指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，这些组织同样受到激素的影响，当激素水平下降时，会导致局部组织坏死、出血，形成结节或包块，进而引起疼痛和月经不调。手术切除病变组织是主要的治疗方法，但需谨慎选择，因为术后可能影响生育能力。此外，还可遵照医生的意见使用醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮片等药物缓解症状。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免精神压力过大。如有需要，可以在月经期进行基础体温测量、激素水平检测以及超声波检查，以便及时发现并处理相关问题。