乳腺实性结节不一定需要手术，需要根据结节的性质决定。
乳腺实性结节是指乳腺内的结节性病变，一般是实质性的，通常是由于乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等疾病引起的。如果患者是乳腺增生症引起的乳腺实性结节，一般不需要进行手术治疗，建议患者可以在医生指导下使用逍遥丸、乳癖消片等药物缓解症状。如果患者是乳腺纤维腺瘤引起的乳腺实性结节，一般也不需要进行手术治疗，建议患者可以通过手术的方式进行治疗，如微创手术、开放手术等。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起内分泌紊乱的情况。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，有利于疾病的康复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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