通常情况下，今年45岁老是失眠可能与生活压力大有关，但也不排除是心脾两虚、肝火旺盛等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生活压力大
如果平时生活压力比较大，可能会引起精神紧张、焦虑等症状，长时间下去可能会引起失眠的症状。建议可以通过适当运动，比如跑步、跳绳等方式改善，保持积极乐观的心态。
2、心脾两虚
心脾两虚是指心与脾两脏腑因饮食失调、思虑过度等原因导致的心脾两脏的气血亏虚，主要表现为失眠、多梦、腹泻、便溏等症状。建议患者可以在医生指导下，使用归脾丸、人参健脾丸等药物辅助改善。
3、肝火旺盛
肝火旺盛是指肝的机能亢盛，出现头晕、晕眩、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒等症状。建议患者可以在医生指导下，使用龙胆泻肝丸、天麻钩藤颗粒等药物辅助改善。
除此之外，也可能是湿热内扰、心肾不交、胃气失和等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗，避免治疗不及时对身体造成危害。
北京协和医院
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