精子存活率低可以考虑使用左卡尼汀、葡萄糖酸锌、维生素E、他莫昔芬或克罗米芬等药物来改善。但是，精子存活率低可能是由多种原因引起的，建议患者及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.左卡尼汀
左卡尼汀可以改善能量代谢异常导致的精子活力低下。该药物能促进细胞内能量物质如脂肪酸的运转和利用。肾功能不全患者需慎用本品，以免加重病情。
2.葡萄糖酸锌
葡萄糖酸锌适用于缺锌引起精子活力下降的情况。其含有的锌元素能够促进核酸、蛋白质合成及精液中酶类活性，从而提高精子密度和活动力。服用时应整片吞服，不要咀嚼。
3.维生素E
维生素E对于缺乏维生素E引起的精子活力降低具有一定的治疗效果。此药物可作为自由基清除剂，保护生物膜免受氧化损伤，提高精子的生存能力。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.他莫昔芬
他莫昔芬可用于抗雄激素疗法辅助下精子生成不足的情况。它是一种雌激素拮抗剂，通过抑制雄激素的作用来促进精子生成。绝经前乳腺癌患者不宜长期使用以防止子宫内膜增生。
5.克罗米芬
克罗米芬适用于低性男性不育症。该药物为选择性雌激素受体调节剂，能模拟体内雌二醇与受体结合后所产生的生理效应，促使垂体FSH分泌增加，进而刺激睾丸间质细胞产生更多的雄激素。建议从最小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，并定期监测副作用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于精子存活率低的问题，除药物治疗外，生活方式调整，如戒烟限酒、规律运动和均衡饮食，也有助于改善情况。
1.左卡尼汀
左卡尼汀可以改善能量代谢异常导致的精子活力低下。该药物能促进细胞内能量物质如脂肪酸的运转和利用。肾功能不全患者需慎用本品，以免加重病情。
2.葡萄糖酸锌
葡萄糖酸锌适用于缺锌引起精子活力下降的情况。其含有的锌元素能够促进核酸、蛋白质合成及精液中酶类活性，从而提高精子密度和活动力。服用时应整片吞服，不要咀嚼。
3.维生素E
维生素E对于缺乏维生素E引起的精子活力降低具有一定的治疗效果。此药物可作为自由基清除剂，保护生物膜免受氧化损伤，提高精子的生存能力。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.他莫昔芬
他莫昔芬可用于抗雄激素疗法辅助下精子生成不足的情况。它是一种雌激素拮抗剂，通过抑制雄激素的作用来促进精子生成。绝经前乳腺癌患者不宜长期使用以防止子宫内膜增生。
5.克罗米芬
克罗米芬适用于低性男性不育症。该药物为选择性雌激素受体调节剂，能模拟体内雌二醇与受体结合后所产生的生理效应，促使垂体FSH分泌增加，进而刺激睾丸间质细胞产生更多的雄激素。建议从最小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，并定期监测副作用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于精子存活率低的问题，除药物治疗外，生活方式调整，如戒烟限酒、规律运动和均衡饮食，也有助于改善情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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