原发性肺结核的影像学表现因人而异，通常包括结核瘤、淋巴结肿大等特征。患者可能会出现咳嗽、发热、盗汗、体重减轻和咯血等症状。建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.咳嗽
当结核分枝杆菌感染肺部时，在炎症因子刺激下，会导致呼吸道上皮细胞受损和分泌物增多，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在呼吸系统，可能伴有痰液产生。
2.发热
由于结核病灶中纤维蛋白渗出和坏死物吸收，机体免疫系统会释放内啡肽等致热源，导致体温调节中枢出现异常，引起发热。发热一般集中在核心温度较高的深部组织，如肝脏和肌肉。
3.盗汗
盗汗是由于结核病引起的代谢率增加和植物神经功能紊乱所致。夜间睡眠时，交感神经系统处于相对活跃状态，会促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起出汗增多。盗汗主要发生于晚上睡觉时，且多为持续性的。
4.体重减轻
体重减轻是因为结核病导致身体消耗大于摄入，造成能量不足而引起负氮平衡。体重下降往往较为明显，可能是由于食欲减退、消化吸收不良等原因导致的。
5.咯血
咯血主要是由结核病变侵犯到支气管黏膜下的血管所导致的。咯血表现为从口腔咳出血液，可能伴随有不同程度的呼吸困难。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保充足的蛋白质和维生素摄入。
1.咳嗽
当结核分枝杆菌感染肺部时，在炎症因子刺激下，会导致呼吸道上皮细胞受损和分泌物增多，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在呼吸系统，可能伴有痰液产生。
2.发热
由于结核病灶中纤维蛋白渗出和坏死物吸收，机体免疫系统会释放内啡肽等致热源，导致体温调节中枢出现异常，引起发热。发热一般集中在核心温度较高的深部组织，如肝脏和肌肉。
3.盗汗
盗汗是由于结核病引起的代谢率增加和植物神经功能紊乱所致。夜间睡眠时，交感神经系统处于相对活跃状态，会促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起出汗增多。盗汗主要发生于晚上睡觉时，且多为持续性的。
4.体重减轻
体重减轻是因为结核病导致身体消耗大于摄入，造成能量不足而引起负氮平衡。体重下降往往较为明显，可能是由于食欲减退、消化吸收不良等原因导致的。
5.咯血
咯血主要是由结核病变侵犯到支气管黏膜下的血管所导致的。咯血表现为从口腔咳出血液，可能伴随有不同程度的呼吸困难。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保充足的蛋白质和维生素摄入。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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