躺着血压高，坐着血压低，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄等病理性因素引起。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因，并进行对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在测量血压时，情绪激动或者刚刚做完剧烈运动，可能会导致血压出现偏高的情况，躺着时血压偏高，坐着时血压偏低，一般属于正常的生理现象。通常不需要特殊治疗，建议患者保持情绪稳定，避免过度紧张，同时注意休息，保持充足的睡眠。
2、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于脂质成分沉积，动脉血管内膜脂质外溢形成动脉粥样硬化的斑块而导致。动脉粥样硬化多发于中老年人，由于血压的调节能力减弱，血压对血管的冲击压力增大，会引起上述症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、辛伐他汀等药物进行治疗。
3、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由先天性发育不良、瓣膜炎症、退行性变等原因引起。主动脉瓣狭窄会导致血液在流向心脏时受到阻碍，从而导致心脏供血不足，出现头晕、乏力、心绞痛等症状，部分患者会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用氢、螺内酯等药物进行治疗。
除上述原因外，也可能是甲状腺功能亢进症、心律失常等原因引起，患者应及时就诊，明确病因，并进行相应的治疗。
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