通常情况下，每天晚上九点就要打瞌睡可能是正常的生理现象，但也可能是气血不足、脾胃虚弱等因素导致的。
1、正常的生理现象
如果患者白天工作量比较大，导致身体比较劳累，可能会出现晚上容易疲劳、注意力不集中、嗜睡等症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累。
2、气血不足
气血不足主要是指患者体内的气与血两者都不足的情况，通常与饮食不当或者久病不愈等因素有关。患者可能会出现精神差、头晕目眩、心烦心慌等症状，部分患者还可能会出现睡眠障碍的情况。建议患者可以在医生的指导下使用归脾丸、八珍颗粒等药物进行治疗。必要时，也可以通过针灸、艾灸气海穴、血海穴等穴位进行治疗。
3、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是指患者存在脾胃气虚的情况，通常与饮食不当或者久病不愈等因素有关。患者可能会出现大便稀溏、面色苍白、腹痛等不适症状，还可能会伴有嗜睡、疲乏无力等情况。建议患者可以在医生的指导下使用香砂六君子丸、参苓白术散等药物进行治疗。饮食上可以适当进食健脾养胃的食物，如山药、猪肚等。
除此之外，也有可能是肝火旺盛等因素导致的。若患者出现严重不适，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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