为什么月经一直不干净

月经一直不干净可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.激素失调
激素失调可能导致子宫内膜过度增生，引起月经周期紊乱和经期延长。例如，雌激素水平过高可能会刺激子宫内膜生长过快，导致经期延长。针对激素失调，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜组织水肿和坏死，进而影响正常的月经排出过程。例如，大肠埃希菌是常见的致病菌之一，可侵犯子宫内膜并引起局部免疫反应，导致炎症细胞浸润和渗出液增多。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻肟等广谱抗菌素。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起月经量多、经期延长等症状。例如，壁间肌瘤向宫腔方向生长，会使得宫腔面积扩大，从而影响子宫收缩功能，导致经血排出不畅。对于小的肌瘤，可通过服用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物来缩小肌瘤；若肌瘤较大，则需手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的内膜组织也会随着月经周期出现周期性的出血，导致经期延长。例如，在卵巢处形成的巧克力囊肿，在月经期间会发生破裂，导致痛经和月经不规律。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等激素类药物缓解疼痛，减少月经出血量。
5.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，如果息肉较大或者较多，会对宫颈产生一定的压迫作用，影响宫颈口的开放程度，进而影响月经的正常排出，导致经期延长。此外，宫颈息肉表面容易发生糜烂、溃疡，此时毛细血管暴露，也可能会增加出血的风险。宫颈息肉一般需要通过手术切除，如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
建议关注月经周期的变化，特别是经期持续时间是否超过7天以上。必要时，应进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。