39问医生

肾病性水肿产生原

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾病性水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病或尿毒症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为肾小球内细胞增生、基质积累以及新月体形成等病理改变,使肾功能受损。当肾小球滤过率下降时,会导致体内水分潴留,引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司进行缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,进而影响肾小球过滤功能,导致蛋白尿和水肿的发生。患者可以遵照医生的意见服用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物来控制血压,从而延缓病情进展。
3.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床综合征,其共同特征为大量蛋白尿(>3.5g/天)、低白蛋白血症(<30g/L)、水肿和高脂血症。这些表现主要是因为肾小球通透性增加,蛋白质丢失过多所致。患者可按医嘱使用氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,导致肾小球硬化和肾功能减退。持续升高的血压会对肾小球施加压力,使其变形并失去正常功能,这进一步加剧了蛋白尿和水肿。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
5.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段,肾脏无法有效地清除废物和多余的液体,导致毒素在体内积聚,引起水肿和其他并发症。患者需要在医师指导下通过血液透析或腹膜透析等方式替代肾脏的功能,每周至少三次,每次约4小时,以帮助身体排除废物和液体。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿状况。同时,应保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动,有助于改善肾功能,预防水肿发生。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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