手淫后两天不硬了但是晚上三点多钟硬过，可能是生理因素、前列腺炎、阴茎异常勃起等原因导致。
1、生理因素
患者手淫后，会导致阴茎海绵体充血，从而出现阴茎变硬的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、前列腺炎
前列腺炎通常会导致患者前列腺充血、水肿，手淫后会加重充血、水肿的症状，从而导致勃起功能障碍。患者可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪胶囊等药物进行治疗。
3、阴茎异常勃起
患者手淫后阴茎异常勃起，会导致阴茎海绵体血流异常，从而导致阴茎勃起功能障碍。患者可遵医嘱服用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物治疗。
除此之外，还可能是阴茎海绵体损伤、阴茎海绵体动静脉瘘等原因导致。患者应及时到医院就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
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