老年人脚后跟皮肤发黑，多考虑是长期摩擦引起的，也不排除是湿疹、末梢神经炎等疾病导致的，需要根据具体情况进行详细地分析。
1、长期摩擦
可能是患者长期穿过紧的鞋子，从而导致脚后跟长期受到摩擦，局部色素沉着，从而出现发黑的情况。在日常生活中可以选择宽松舒适的鞋袜，同时要避免长时间走路，也可以在医生的指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
2、湿疹
可能是患者长期生活在潮湿环境，从而导致细菌滋生，侵袭脚后跟部位的皮肤，从而出现局部瘙痒、发黑的情况。在日常生活中要少吃辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，晚上不要熬夜，也可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、末梢神经炎
可能是患者本身患有末梢神经炎，由于炎性物质的刺激，从而导致局部黑色素沉着的情况，也会出现上述症状。在日常生活中要多注意休息，晚上不要熬夜，也可以在医生的指导下口服复合维生素B片、片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是糖尿病、动脉硬化性闭塞症等疾病导致的，也会出现上述症状。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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