睡觉时小便失禁可能是生理性因素引起的，也可能是尿路感染、膀胱炎、前列腺增生、神经源性膀胱等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者年龄较大，身体各个器官会出现老化，可能会导致括约肌功能下降，从而出现尿失禁的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、尿路感染
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，从而诱发尿路感染，会出现尿频、尿急等症状，甚至会出现尿失禁的情况。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，还要注意个人卫生，勤换内裤。
3、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，可能与药物、结石、细菌感染等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练、耻骨上膀胱造瘘术等方式进行治疗。
4、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起的，当患者病情严重时，可能会导致膀胱内的尿液无法正常排出，从而出现尿失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
5、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指患者的膀胱功能出现异常，可能与脑出血、脑梗死等疾病有关，会导致患者出现尿潴留、尿失禁等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸奥昔布宁、盐酸丙哌维林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱扩大术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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