肩膀肌肉酸痛一个月了，可能是由于过度劳累、颈椎病、肩周炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、过度劳累
如果患者经常进行重体力劳动，可能会导致肩膀部位肌肉劳损，出现局部酸痛、红肿等症状。建议患者通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行休息，缓解劳累的情况。
2、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等原因引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出压迫周围神经，患者可能会出现上肢麻木、疼痛等症状，部分患者可能会表现为肩膀肌肉酸痛的情况。建议患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，减轻椎间盘压力。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
3、肩周炎
肩周炎主要是由于肩关节周围软组织发生退行性病变引起的疾病。由于炎症刺激患者可能会出现肩膀肌肉酸痛、肿胀等症状，如果患者不及时治疗，还可能会引起肩关节活动受限的情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。
除此之外，还可能与肩部骨折、肩峰撞击综合征等因素有关，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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