以前从没有过，最近这两天大便总是擦不干净，可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、慢性肠炎、痔等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒等，可能会对胃肠道黏膜造成刺激，从而出现大便颜色改变、大便性状改变等症状。建议患者及时调整不良的饮食习惯，避免食用上述食物，同时也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
2、胃肠功能紊乱
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致胃肠功能紊乱，从而引起大便性状改变、大便次数增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善不适症状。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
3、急性胃肠炎
如果患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎的情况。患者可能会出现腹痛、腹泻等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
4、慢性肠炎
慢性肠炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肠道黏膜慢性炎症。由于炎症刺激肠道黏膜，患者可能会出现大便次数增多、大便稀薄等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用复方地芬诺酯片、蒙脱石散等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，促进疾病康复。
5、痔
痔主要是由于饮食不当、不良排便习惯等因素引起的肛肠疾病。临床上一般会表现为肛门疼痛、大便带血等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免熬夜，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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