老年人腰疼，两腿也疼麻木，抽筋，晚上睡觉，可能是骨质疏松症、腰椎间盘突出症、骨关节炎等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、骨质疏松症
骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，其症状是骨密度降低，骨质变薄、骨强度下降，容易发生骨折。患者可出现腰疼、腰椎疼痛、骨折等症状。患者可遵医嘱使用碳酸钙、维生素D3片等药物治疗。日常要适当进行锻炼，可增加骨骼的承重能力，减少骨折的发生风险。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者可出现腰疼、坐骨神经痛、肢体麻木等症状。患者可以在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。同时，患者可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B6等营养神经药物，促进神经功能恢复。必要时，患者可选择手术治疗，如半椎体切除术、腰椎后路椎间融合器融合术等。
3、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的常见关节疾病，可能与肥胖、遗传、外伤等因素有关。患者可能会出现关节疼痛、晨僵、关节肿大等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物缓解疼痛。此外，患者可遵医嘱使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物治疗。日常要注意休息，避免剧烈运动。
除此之外，还可能是腰椎管狭窄、腰椎滑脱等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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