血压量的时候一般是收缩压为主，舒张压为辅，收缩压为主，舒张压为主可能是生理性因素引起，也可能是主动脉瓣关闭不全、脑动脉硬化等因素引起的。
1、生理性因素
如果患者情绪波动较大，出现剧烈运动、精神紧张等情况，可能会导致血压升高，出现收缩压为主舒张压为辅的情况。建议患者保持良好的心态，避免情绪波动过大，同时注意休息。
2、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能是先天性主动脉瓣畸形、感染性心内膜炎等因素引起的。患者可能会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状，还可能会伴有收缩压为主舒张压为辅的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化可能是高血压、高血脂症、糖尿病等因素引起的。如果患者存在高血压的情况，可能会导致血管壁受到压力，引起脑动脉管腔狭窄，从而导致收缩压升高，出现收缩压为主舒张压为辅的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硝苯地平等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。
除此之外，还可能是甲状腺功能亢进症、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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