46岁月经三个月来一次是否正常，需要从月经量、颜色、时间等方面进行分析。
1、月经量
46岁女性正处于围绝经期，此时卵巢功能逐渐下降，体内雌激素分泌减少，可能会出现月经量减少的情况。如果月经三个月来一次，月经量正常，并且没有伴随其他不适症状，通常是正常的生理现象。
2、颜色
46岁女性月经三个月来一次，颜色暗红，没有伴随其他不适症状，通常是正常的生理现象。如果月经三个月来一次，月经量少且伴随颜色鲜红、腹部疼痛等症状，通常是不正常的，可能是子宫内膜炎引起的。
3、时间
46岁女性月经三个月来一次，持续时间在三天以上，可能是不正常的，可能是子宫内膜息肉引起的。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科检查、B超检查等方式明确诊断。如果确诊子宫内膜息肉，患者可以通过宫腔镜等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因引起的，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
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