原发性痛经是否很疼，需要根据引起的原因以及症状的严重程度进行判断和分析。
原发性痛经可能是无器质性病变，前列腺素增多引起的，也可能与宫颈管狭窄有关。如果原发性痛经是由于宫颈管狭窄引起的，可能会出现腹部坠胀、疼痛的情况，并且疼痛可能会放射到腰部、下腹部等部位，严重时还可能会伴有恶心、呕吐的症状。这种情况并不是很疼，也不需要进行特殊治疗，但是在平时要注意多休息，避免剧烈活动。如果原发性痛经是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变引起的，可能会出现月经量增多、月经淋漓不尽、腹部疼痛等症状，通常是比较疼的。建议患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物进行治疗，具有缓解疼痛的作用。
出现痛经的症状时，建议患者及时到正规医院的妇科进行相关检查，明确具体的病因之后，遵医嘱进行治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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