上环后二十天有出血，有可能是来月经了，也可能是排卵期出血等原因导致，此时需要根据具体情况和检查结果进行判断。
1、来月经：月经结束后3-7天是带环的最佳时机，有些患者月经周期较长，一般会持续一个星期，月经结束后7天上环，上环后半个月，按照月经周期来算，这个时候要多加留意，如果出血量和月经周期基本一致，基本就是月经来了。2、排卵期出血：正常情况下，月经周期较长，频繁延迟，带环后半个月内出血，有可能是排卵期的出血，这与排卵期激素不稳定有关，有些患者会有少量的子宫内膜脱落，导致阴道流血，通常2-3天就会自行清理。
建议患者带环后要注意多休息，出现阴道出血并伴有其他不适症状时及时到医院就诊，同时保持愉快的心情，不要紧张。
1、来月经：月经结束后3-7天是带环的最佳时机，有些患者月经周期较长，一般会持续一个星期，月经结束后7天上环，上环后半个月，按照月经周期来算，这个时候要多加留意，如果出血量和月经周期基本一致，基本就是月经来了。2、排卵期出血：正常情况下，月经周期较长，频繁延迟，带环后半个月内出血，有可能是排卵期的出血，这与排卵期激素不稳定有关，有些患者会有少量的子宫内膜脱落，导致阴道流血，通常2-3天就会自行清理。
建议患者带环后要注意多休息，出现阴道出血并伴有其他不适症状时及时到医院就诊，同时保持愉快的心情，不要紧张。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
