十二岁开始就有白发了，四十岁全白了可能是由于遗传、营养不良、白癜风等原因导致。
1、遗传
白头发有一定的遗传特性，父母年轻时有头发早白的现象，子女通常也会出现头发早白的症状，此现象通常为正常现象，无需过于担心。
2、营养不良
日常生活中没有养成良好的饮食习惯，比如经常偏食、挑食，导致身体缺乏维生素、叶酸、铜、铁等营养元素，通常会使头发变得干枯、毛糙、长白发的现象。建议患者平时注意个人饮食营养均衡，可在医生的指导下使用四君子丸、补中益气丸等药物治疗。
3、白癜风
白癜风是由免疫、遗传、精神因素等原因导致的皮肤病，当患者头部皮肤受到损害时，会导致黑色素细胞功能受到影响，从而导致黑色素减少，出现白发的现象。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗，还可以通过光疗、白癜风脱色疗法等方式进行治疗。
此外，还可能与甲状腺功能亢进症、白癜风、白化病等疾病有关，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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