去除牙齿咬合面的黑斑，需根据患者的具体情况进行治疗。该情况可能是牙齿清洁不当、牙结石、龋齿、牙菌斑等原因导致的。
1、牙齿清洁不当
如果患者平时不注意口腔卫生，没有按时刷牙，可能会导致食物残渣在口腔内残留，长期就会形成牙菌斑，从而出现牙齿咬合面黑斑的情况。建议患者在日常生活中要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后及时漱口，有助于改善症状。
2、牙结石
牙结石是指沉积在牙齿表面已钙化的牙菌斑或软垢，通常是由于不注意口腔卫生、口腔损伤等原因导致。牙结石会导致牙齿表面出现黑褐色或者黄褐色的斑块，还会伴有口臭、牙龈出血等症状。患者可在医生的指导下进行龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者会出现牙齿颜色改变、外形缺损、质地改变等症状，也会出现上述症状。患者可在医生的指导下进行复合树脂粘结修复技术、嵌体修复技术等方式进行治疗。
4、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，通常是由于不注意口腔卫生、食物嵌塞、牙齿排列不整齐等原因导致。牙菌斑会导致牙齿表面出现黑褐色或者黄褐色的斑块，还会伴有口臭、牙龈出血等症状。患者可在医生的指导下使用含漱药物进行治疗，如复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等，可以有效去除牙菌斑。
5、其他
此外，还可能是牙齿磨损、牙釉质发育不全等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
建议患者及时就医，查明原因，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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