月经老是不干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经周期紊乱。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平异常，进而影响子宫内膜正常脱落和修复，出现月经不规律的情况。患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
主要是由各种原因引起的子宫内膜结构发生炎症性改变，在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血水肿，从而引起月经淋漓不尽的现象。针对此病的治疗通常需要遵医嘱服用抗生素，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等。
3.子宫肌瘤
当子宫平滑肌组织增生形成结节状良性肿瘤时，体积较大的肌瘤可能会压迫周围器官，导致经期延长。这是由于肌瘤生长导致宫腔面积增大，影响子宫收缩所致。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜细胞种植在子宫外的位置，随着月经周期也会发生脱落出血，但无法顺利排出，从而导致经期延长。对此可考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状，减少月经量。
5.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层是一种常见的妇科疾病，多见于30~50岁经产妇，主要表现为痛经进行性加重、月经量增多、经期延长等症状。患者可在医生指导下口服避孕药，如左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等来改善不适症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动也有助于调节内分泌状态。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平异常，进而影响子宫内膜正常脱落和修复，出现月经不规律的情况。患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
主要是由各种原因引起的子宫内膜结构发生炎症性改变，在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血水肿，从而引起月经淋漓不尽的现象。针对此病的治疗通常需要遵医嘱服用抗生素，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等。
3.子宫肌瘤
当子宫平滑肌组织增生形成结节状良性肿瘤时，体积较大的肌瘤可能会压迫周围器官，导致经期延长。这是由于肌瘤生长导致宫腔面积增大，影响子宫收缩所致。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜细胞种植在子宫外的位置，随着月经周期也会发生脱落出血，但无法顺利排出，从而导致经期延长。对此可考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状，减少月经量。
5.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层是一种常见的妇科疾病，多见于30~50岁经产妇，主要表现为痛经进行性加重、月经量增多、经期延长等症状。患者可在医生指导下口服避孕药，如左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等来改善不适症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动也有助于调节内分泌状态。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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