同房时射不出来可能与精神压力过大、长期手淫、包皮过长等原因有关。
1、精神压力过大
如果在同房时精神压力过大，会导致神经兴奋性降低，从而影响到同房时阴茎的勃起。这种情况通常不需要特殊治疗，在日常生活中可以多进行户外运动，缓解精神压力，可逐渐改善。
2、长期手淫
如果长期手淫，会导致海绵体肌肉处于收缩状态，从而影响到同房时阴茎的勃起。这种情况通常不需要特殊治疗，在日常生活中要减少手淫的次数，避免过度手淫即可。
3、包皮过长
如果男性存在包皮过长的情况，会导致包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，从而影响到同房时阴茎的勃起。这种情况通常需要进行包皮环切术进行治疗。
除上述常见原因外，也可能与高血压、糖尿病等疾病有关，如果患者出现其他不适，建议及时就医，对因治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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