月经来之前总是恶心呕吐，多考虑是经前期综合征引起的，但也不排除是饮食不当、慢性胃炎等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、经前期综合征
如果女性在月经来之前，身体内的激素水平变化较大，可能会导致胃肠道受到一定的刺激，出现恶心呕吐、食欲下降等症状。一般需要调整自身的饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜如菠菜、青菜、香蕉等，避免吃油腻辛辣或生冷寒凉的食物如麻辣烫、火锅、雪糕等，同时也需要多吃一些含有蛋白质、维生素的食物如鸡蛋、牛肉、花生等，能够起到缓解症状的作用。
2、饮食不当
如果平时不注意饮食合理，经常吃一些油腻辛辣或生冷寒凉的食物，也会导致胃肠道受到一定的刺激，出现恶心呕吐、腹部疼痛等不适的症状。通常需要调整自身的饮食结构，多吃一些清淡易消化的食物如小米粥、南瓜粥、山药粥等，避免吃刺激性的食物如辣椒、冰淇淋等。
3、慢性胃炎
如果胃肠道黏膜受到幽门螺杆菌等致病菌感染，随着炎症刺激逐渐加重，患者可能会出现恶心呕吐、反酸嗳气等症状。建议患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物缓解症状。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是胃溃疡、肠梗阻等原因导致的，需要及时就医诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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