打胎一般指流产，流产45天没来月经可能是子宫内膜受损、内分泌失调、再次怀孕等原因导致的，需要对症治疗。
1、子宫内膜受损
流产会对子宫内膜造成一定程度的损伤，如果子宫内膜还没有完全恢复，可能会导致月经推迟，出现上述情况。患者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物来促进子宫内膜的修复。
2、内分泌失调
流产后如果患者情绪过度紧张、焦虑，可能会导致内分泌失调，从而出现月经推迟的情况，患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、静心口服液等药物来调理。
3、再次怀孕
如果患者在流产后有性生活，并且没有做好避孕措施，可能会再次怀孕，从而导致月经推迟。患者需要及时前往医院进行B超检查，如果确定怀孕，则需要遵医嘱定期做产检，以便于及时了解胎儿的生长发育情况。
除此之外，流产45天没来月经也可能与宫腔粘连、宫颈粘连等原因有关，建议患者及时就医，完善相关检查后进行对症治疗，以免延误病情。
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