上月13号来的月经，这月20号了还没来，可能是正常的生理现象，但也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素引起的。
1、正常的生理现象
正常情况下，月经周期一般在28天左右，提前一周或推迟一周都属于正常的生理现象，因此上月13号来月经，这月20号了还没来，一般是正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素水平紊乱，引起内分泌失调，从而出现月经推迟的情况，导致上月13号来月经，但这月20号没来。患者可以通过调整作息、保持愉悦的心情等方式进行缓解。必要时，患者可以在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征通常与遗传、环境等因素有关，可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状，导致上月13号来月经，但这月20号还没来。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过卵巢楔形切除术进行治疗。
除此之外，还可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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