大便时用力阴道出血可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因导致的，患者需要及时去医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。
1、阴道炎
如果患者日常生活中不注意个人卫生，容易导致阴道被细菌感染，出现阴道炎，炎症会刺激阴道黏膜，导致黏膜充血，在用力时可能会出现阴道出血的情况。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物来治疗，平时要注意个人卫生，勤换内裤。
2、宫颈炎
宫颈炎是宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素水平紊乱、病原体感染等原因导致的。宫颈炎会导致宫颈部位的黏膜受损，在用力时可能会出现阴道出血的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物来治疗，平时要注意休息，避免劳累。
3、盆腔炎
盆腔炎是一种炎症性疾病，可能是不洁的性生活、不注意卫生等原因导致的。盆腔炎会导致盆腔充血，在用力时可能会出现阴道出血的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物来治疗。
此外，还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因导致的，建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱接受治疗。
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