肾病糖尿病怎样治疗

肾病合并糖尿病的治疗需要饮食疗法、胰岛素治疗、口服降糖药、肾功能保护治疗以及血压控制等综合管理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
限制每日摄入的蛋白质总量，建议患者每天蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。高血糖、高血脂及高血压是导致肾脏损伤的重要因素，低蛋白饮食可减轻这些代谢异常对肾脏的影响，延缓病情进展。
2.胰岛素治疗
通过皮下注射给予患者胰岛素制剂，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等，以控制血糖水平。胰岛素能帮助降低血糖，改善糖尿病引起的微血管病变，从而有助于预防肾病的发生和发展。
3.口服降糖药
选择合适的口服药物，例如二甲双胍、格列齐特等，按医嘱规定剂量服用。这类药物能够有效地降低血糖浓度，在一定程度上减少尿糖含量，进而缓解因长期高血糖造成的肾脏负担。
4.肾功能保护治疗
包括使用保肾药物如贝前列素钠片、盐酸贝那普利片等，以及定期监测肾功能指标。上述药物具有抗氧化应激、抑制炎症反应的作用，有助于延缓肾功能恶化进程。
5.血压控制
采用生活方式干预和药物治疗相结合的方式，如遵医嘱使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物。血压过高会加重肾脏负担，引起肾小球动脉硬化，进一步损害肾功能。控制血压有助于减缓肾病的发展速度。
除上述措施外，患者还应注意避免高盐饮食，以免增加肾脏负担。同时，定期复查肾功能指标，及时发现并处理可能的并发症至关重要。