每次洗头和梳头掉很多头发可能是正常现象，也可能是脂溢性皮炎、头癣等原因导致的，建议患者根据自身情况，选择合适的治疗方式。
1、正常现象
正常人每次洗头掉头发在100根左右是正常的，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者在洗头时避免使用刺激性洗发水，同时也需避免用手抓挠头皮，以免出现损伤的情况。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是指发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，可能与遗传因素、微生物感染、饮食习惯等因素有关，患者可能会出现头屑增多、头皮油腻、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用四环素片、维生素B6片等药物进行治疗。
3、头癣
头癣是指皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的传染性疾病，可能与免疫功能低下、密切接触等因素有关，患者可能会出现脱发、鳞屑、断发等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
除此之外，也可能是雄激素性秃发、毛囊炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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