通常情况下，脚掌骨折4个月还没有愈合，可能是过早负重、局部感染、血液循环不畅等原因导致的。
1、过早负重
如果骨折后没有完全恢复，过早下地活动，可能会导致骨折部位移位，从而影响愈合。建议患者注意多卧床休息，避免过早下地活动。同时，患者也可以在医生的指导下通过热敷、按摩等方式进行缓解。
2、局部感染
如果患者脚掌骨折后，不注意局部清洁卫生，可能会导致细菌滋生，从而引起感染，出现局部红肿、疼痛等症状，影响骨折愈合。建议患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过清创手术进行治疗。
3、血液循环不畅
如果患者脚掌骨折后，长时间处于同一姿势，可能会导致脚掌局部血液循环不畅，从而影响骨折愈合。建议患者可以通过泡脚、按摩等方式，促进局部血液循环。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能与营养不良、糖尿病、骨质疏松症等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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