米氮平和奥氮平都属于抗精神病药物，在临床上主要用于治疗精神分裂症和重度抑郁症。米氮平和奥氮平的区别主要包括药物作用、不良反应、半衰期、药物代谢途径等。
1、药物作用
米氮平是5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，主要通过抑制5-羟色胺再摄取，增加中枢神经系统5-羟色胺的含量，起到抗精神病的作用。奥氮平是一种非典型的5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可通过阻断脑内5-羟色胺受体，改善精神分裂症的阳性症状，如幻觉、妄想等，也可用于治疗重度抑郁症。
2、不良反应
米氮平的不良反应主要包括疲劳、嗜睡、头晕、口干、便秘、代谢紊乱、血脂异常等。奥氮平的不良反应主要包括口干、镇静、体重增加、头晕、嗜睡、失眠、疲劳等。
3、半衰期
半衰期是指药物在体内消除的时间，米氮平的半衰期是12小时，奥氮平的半衰期是17小时。因此，米氮平的药效通常比奥氮平强。
4、药物代谢途径
米氮平主要通过肝脏代谢，经胆汁分泌，而奥氮平主要通过肾脏代谢，经粪便排出。
5、起效时间
米氮平的起效时间是2-4周，而奥氮平起效时间是1-3天。
米氮平和奥氮平都需要在医生的指导下使用，患者不可自行盲目用药，以免引起不良反应。如果患者服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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