产后子宫收缩晚上疼得严重，可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因对症治疗。
1、正常的生理现象
产后子宫收缩会出现阵发性疼痛，主要是因为子宫收缩的过程中，可以促进宫腔内的淤血以及残留物排出体外，从而起到促进子宫恢复的作用。而晚上时，子宫收缩的情况会比白天时更加明显，因此会出现晚上疼得严重的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，患者可以通过热敷的方式进行缓解。
2、子宫内膜炎
如果患者在产后没有做好个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行至子宫内，导致子宫内膜炎，从而出现上述现象。患者可在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时还需要注意个人卫生，避免性生活。
3、宫颈炎
如果患者在产后没有做好个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口逆行至宫颈部位，导致宫颈炎，从而出现上述现象。患者可在医生的指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，同时还需要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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