外部因素有亚硝基化合物 可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品含苯并芘或腌渍食品、酸菜亚硝基化合物。近年来的研究又提出了保护因素,如牛奶、动物蛋白、新鲜蔬菜和一些水果等。高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的另一种危险因素。幽门螺杆菌感染 国内外流行病学调查资料表明胃癌发病率与感染率呈正相关感染者胃癌危险性较非感染者增高。同时发现胃癌高发区,感染年龄提前真菌毒素可以诱发大鼠胃腺癌或胃的癌前病变。已证实杂曲霉菌及其代谢产物与亚硝基化合物有协同致癌作用。有些真菌也可合成亚硝胺。长期食用发霉食物可能是致癌的重要因素。血吸虫病 有报道胃血吸虫病癌变率可达目前尚未从血吸虫卵中提取出致癌物质,是否与虫卵的机械刺激或毒素有关,有待证实。