一般情况下，44岁月经一直正常这个月没来可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要及时就医，根据病因进行对应的治疗。
1、正常现象
如果患者平时工作压力大，精神紧张，可能会导致月经推迟。此时，患者可以通过听音乐、适当运动等方式缓解紧张的情绪，有助于改善月经推迟的情况。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者在医生指导下使用益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当调整作息，保持充足睡眠，避免熬夜。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素可能会诱发多囊卵巢综合征，从而导致月经推迟、多毛、痤疮等不适症状。建议患者在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、卵巢早衰
家族遗传、病毒感染等因素可能会导致卵巢早衰，从而导致患者出现月经推迟、潮热、夜间睡觉时出汗等症状。患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
5、子宫内膜炎
如果患者存在不洁性生活，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，引起子宫内膜炎。炎症刺激可能会导致子宫内膜损伤，从而出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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