48岁月经量少一直不干净，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、内分泌紊乱
如果日常生活中经常吃一些油腻辛辣或生冷寒凉的食物，就会导致体内的内分泌紊乱，可能会导致月经失调，出现月经量少、月经周期延长等不适的症状。通常需要调整饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜如香蕉、菠菜、青菜等。同时也需要注意卧床休息，避免做一些剧烈的活动。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到细菌感染，在炎症的持续刺激下就会导致子宫内膜发生异常脱落，可能会出现月经周期延长等症状，同时也会伴随着腹部疼痛、白带增多等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状。同时也需要注意阴部的清洁护理，勤换洗内裤。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经周期延长、月经量增多等症状。通常需要在医生的指导下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物缓解症状。如果病变的程度较为严重，还需要通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除上述比较常见的原因外，还有可能是子宫内膜息肉、子宫肉瘤等原因引起的，需要及时就医诊断。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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复方醋酸棉酚片
