月经三个月没来，小腹硬硬的多考虑是怀孕引起的，也可能是月经紊乱、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、怀孕
如果平时月经周期比较规律，在排卵期进行性生活，怀孕的概率会比较高，怀孕初期可能会出现腹部发胀、食欲不振等情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、月经紊乱
如果长期熬夜、精神压力过大等原因可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况，如果月经推迟时间过长，可能会导致下腹部肌肉出现发硬的情况。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，避免过度劳累，还可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，容易造成子宫内膜炎症，会影响子宫内膜的正常脱落，出现月经推迟、下腹部疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，还要注意个人卫生，勤换内裤。
除此之外，也可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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