通常情况下，双胎24周肚子老是发硬多考虑是假性宫缩引起的，也可能是腹部受凉、先兆流产等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、假性宫缩
在怀孕期间，由于体内的激素水平发生变化，可能会出现子宫平滑肌收缩的情况，从而导致腹部出现发硬的症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2、腹部受凉
可能是由于没有做好保暖工作，导致腹部受凉，从而出现腹部肌肉痉挛收缩的情况，同时，还可能会伴有腹痛的症状。建议患者可以通过局部热敷的方式缓解症状，同时要注意做好保暖工作。
3、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前，虽然未能出现宫缩，但因为胎儿的异常和母体的异常，可能会出现腹痛、阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是胎盘早剥、先兆流产等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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