人流后47天还不有来月经的疼痛可能是正常现象，也可能是子宫内膜炎、宫腔粘连等原因引起的，需要根据实际情况进行针对性处理。
1、正常现象
人流后子宫内膜会受到一定的损伤，通常需要一个月左右的时间恢复，47天还没有完全恢复，可能会出现轻微疼痛的现象。一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，注意休息即可。
2、子宫内膜炎
如果在人流时操作不当，可能会导致病原体上行感染，从而诱发子宫内膜炎。患者可能会出现上述情况。可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3、宫腔粘连
如果在人流后出现了宫腔粘连的情况，可能会导致月经血无法排出，从而出现上述症状。可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术等方式进行处理。
除此之外，还可能与子宫内膜息肉等原因有关。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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