屁股一般指臀部，四岁的孩子臀部老是有大便，多考虑是正常的生理现象，也可能与消化不良、便秘等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常的生理现象
如果孩子年龄较小，胃肠道功能发育不完善，可能会出现排便不规律的现象，如果没有其他不适症状，通常属于正常的生理现象。随着孩子年龄的增长，症状会逐渐消失。
2、消化不良
如果孩子饮食不当，经常暴饮暴食，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，引起消化不良，可能会出现腹胀、腹痛等症状，导致上述现象。可以通过腹部顺时针按摩的方式，促进胃肠道蠕动，必要时，也可以遵医嘱服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
3、便秘
如果孩子饮食不当，经常食用过多不易消化的食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，引起便秘，出现排便困难、排便疼痛等症状。可以多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，促进大便排出。也可以遵医嘱服用乳果糖口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
除此之外，也不排除是肠道菌群失调、急性胃肠炎、肠易激综合征等疾病造成的，建议家长及时带孩子到正规医院就诊，以免延误病情。
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