老年人不睡觉胡言乱语需要根据具体原因进行治疗，多考虑是老年痴呆症导致，也不排除是脑萎缩、脑梗死等原因引起。
1、老年痴呆症
随着年龄的增长，脑部神经出现退行性病变，可能会引发老年痴呆症，出现记忆力减退、认知障碍等症状。可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐分散片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
2、脑萎缩
随着年龄的增长，脑部神经出现退行性病变，可能会引发脑萎缩，出现智力减退、行为异常等症状。可以遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片等药物辅助改善，平时要保持规律的作息，不要熬夜。
3、脑梗死
如果患有脑梗死，脑部的血液循环会受到阻碍，出现供血、供氧不足的情况，从而出现昏迷、胡言乱语等症状。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等药物辅助改善，平时要保持平稳的心情，避免情绪波动过大。
除此之外，也有可能是脑出血、阿尔茨海默病等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
奥拉西坦胶囊
血塞通片
结合雌激素乳膏
