晚上躺在床上头晕可能是耳石症、颈椎病、高血压等疾病引起的，不同疾病的致病原因不同。
1、耳石症
耳石症是一种良性阵发性位置性眩晕，病因不明，可能与头颅外伤、病毒性神经炎、体内钙离子代谢变化等因素有关。当患者头部位置变化时，可出现头晕、恶心、呕吐等症状。耳石症一般以手法复位治疗为主，患者可遵医嘱口服异丙嗪、倍他司汀等药物辅助治疗，部分患者可遵医嘱使用、氯硝西泮等药物改善症状。
2、颈椎病
颈椎病是颈椎退行性病变引起的，长期低头工作、不良睡眠体位等因素可诱发颈椎病。患者颈椎间盘发生退行性改变，容易导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，从而使患者出现颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠、美洛昔康等药物缓解症状，同时注意休息，避免长时间低头工作。
3、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，长期高钠饮食、超重、肥胖、过量饮酒等因素都可诱发高血压。部分患者在晚上躺在床上时血压会明显升高，导致脑血管扩张，从而出现头晕、头痛、心悸等症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平、非洛地平等降压药物治疗。
此外，还可能是脑供血不足、脑缺氧、脑梗死、脑出血等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
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