大姨妈一般指的是月经，月经最后两天是黑色的，多考虑是正常生理现象，但不排除是受凉、宫寒等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常生理现象
女性在月经期间，子宫内膜脱落会比较多，会导致经血流出不畅，可能会在阴道内氧化时间过长，从而出现发黑的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷的方式改善。
2、受凉
如果患者在月经期间不注意做好保暖工作，导致腹部受凉，可能会引起气血瘀滞，从而出现经血颜色发黑、痛经等症状。建议患者可以使用热水袋热敷腹部，也可以多喝一点红糖水，促进血液循环，缓解症状。
3、宫寒
宫寒是指女性肾阳不足，子宫因失去阳气的温煦而出现一系列寒症，可能与长期处于寒冷潮湿的环境、过量吃生冷寒凉食物等因素有关。患者可能会出现腹痛、畏寒、月经异常等症状。建议患者可以遵医嘱使用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行治疗，也可以通过局部按摩的方式缓解症状。
除此之外，还可能是气血不足、肾阳虚、宫寒等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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