停经40天宫内宫外都没有看见孕囊，可能是由于怀孕时间过短、宫外孕、胚胎停育等原因引起的。
1、怀孕时间过短
正常情况下，怀孕40天左右通过腹部B超检查可以看到孕囊。如果怀孕时间过短，宫内和宫外暂时没有孕囊发育，通过B超检查可能无法发现孕囊的存在。建议患者可以在1周后再次进行B超复查。
2、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，患者可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状。宫外孕的患者可能会出现在宫腔内没有孕囊的情况，通过B超检查可能无法发现孕囊的存在。如果确诊为宫外孕，患者可以通过手术治疗、药物治疗的方式进行治疗。
3、胚胎停育
胚胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，可能与染色体异常、环境因素、药物因素等原因有关。胚胎停育可能会导致患者出现上述情况。如果确诊为胚胎停育，建议患者需要及时通过手术的方式进行治疗，如刮宫术、清宫术等。同时，患者还需要通过输血、输液等方式进行治疗。
除此之外，还可能是生化妊娠、葡萄胎等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
产复康颗粒
复合维生素片
黄体酮胶囊
