老年人糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制感染、营养支持等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者应快速静脉输注生理盐水或含钠溶液。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善尿量。对于DKA患者至关重要，因为高血糖导致渗透压增高引起脱水，严重时会引起循环衰竭甚至死亡。
2.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用短效或速效制剂如赖脯胰岛素。DKA是由体内胰岛素不足引起的高血糖状态，通过补充外源性胰岛素可以降低血糖浓度，缓解症状。但需监测血糖变化以防低血糖发生。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钾、钙等电解质，并可能需要持续监测电解质水平。电解质失衡是DKA常见并发症之一，及时纠正可预防潜在心脏问题。治疗过程中需注意避免过度补充电解质。
4.控制感染
在确诊DKA后，应立即开始抗生素治疗，例如青霉素类或头孢菌素类药物。由于老年患者免疫功能下降易受细菌侵袭，且DKA状态下身体抵抗力进一步削弱，因此需积极抗感染以防止继发其他并发症。
5.营养支持
提供易于消化吸收的营养食品，包括蛋白质粉、维生素B群及必要矿物质。营养支持有助于修复组织损伤、促进伤口愈合，并增强机体免疫力对抗感染。针对年长者还需考虑调整饮食结构以满足特定需求。
在治疗老年人糖尿病酮症酸中毒的过程中，应注意避免摄入过多糖分，以免加重病情。同时，定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者应快速静脉输注生理盐水或含钠溶液。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善尿量。对于DKA患者至关重要，因为高血糖导致渗透压增高引起脱水，严重时会引起循环衰竭甚至死亡。
2.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用短效或速效制剂如赖脯胰岛素。DKA是由体内胰岛素不足引起的高血糖状态，通过补充外源性胰岛素可以降低血糖浓度，缓解症状。但需监测血糖变化以防低血糖发生。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钾、钙等电解质，并可能需要持续监测电解质水平。电解质失衡是DKA常见并发症之一，及时纠正可预防潜在心脏问题。治疗过程中需注意避免过度补充电解质。
4.控制感染
在确诊DKA后，应立即开始抗生素治疗，例如青霉素类或头孢菌素类药物。由于老年患者免疫功能下降易受细菌侵袭，且DKA状态下身体抵抗力进一步削弱，因此需积极抗感染以防止继发其他并发症。
5.营养支持
提供易于消化吸收的营养食品，包括蛋白质粉、维生素B群及必要矿物质。营养支持有助于修复组织损伤、促进伤口愈合，并增强机体免疫力对抗感染。针对年长者还需考虑调整饮食结构以满足特定需求。
在治疗老年人糖尿病酮症酸中毒的过程中，应注意避免摄入过多糖分，以免加重病情。同时，定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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