胳膊跟手黑可能是日晒、神经性皮炎、脂溢性角化病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。
1、日晒
如果患者平时经常在户外工作，没有做好防晒措施，皮肤长时间受到紫外线照射，可能会引起色素沉着，从而导致皮肤发黑。患者平时出门要做好防晒措施，可以涂抹防晒霜或者使用遮阳伞。
2、神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素、慢性摩擦等原因引起的皮肤神经功能障碍性皮肤病。患者一般会出现皮肤瘙痒、丘疹等症状，如果患者不及时治疗，还可能会导致皮肤出现苔藓样变，从而出现皮肤发黑的现象。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物辅助治疗，平时要注意保持局部的清洁卫生，避免用手抓挠患处。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病是由于角质形成细胞增生所致的表皮良性肿瘤，患者一般会出现淡褐色或黑色的扁平丘疹或斑块，表面多粗糙，常伴有油腻性脱屑。建议患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等药物辅助治疗，如果用药治疗无效，可以通过冷冻治疗的方式去除皮损。
除此之外，还可能是黑棘皮病、肝硬化等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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