性生活时，老是射不出来可能是由于心理因素、包皮过长、勃起功能障碍等原因引起的。
1、心理因素
患者如果在性生活时，心理压力过大、紧张、焦虑等，就有可能会导致患者在性生活时，出现老是射不出来的情况。建议患者要适当放松心情，多和伴侣进行沟通，可以适当增加一些前戏，来缓解紧张的情绪。
2、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能是由于先天性发育异常、后天性因素等原因引起的，可能会导致患者在性生活时，出现老是射不出来的情况。包皮过长的患者，建议可以在医生指导下通过包皮环切术等方式进行治疗。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。患者可能会出现阴茎不能勃起、勃起不持久等情况，可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
除此之外，也可能是前列腺炎、尿道炎、精囊炎等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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北京大学第三医院
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